Zawał mięśnia sercowego
PRACA ZBIOROWA
Opis
Zachęcamy do lektury. W artykule znajdą Państwo:
- Efektywne sposoby identyfikacji choroby wieńcowej u pacjenta.
- Standardowe i niestandardowe objawy OZW.
- Jak oszacować możliwość zaistnienia choroby wieńcowej z użyciem kalkulatorów ryzyka.
- Jakie czynniki ryzyka choroby wieńcowej są modyfikowalne? Jak przekonać pacjenta do ich redukcji?
- Atypowe objawy bólowe u kobiet i starszych pacjentów.
Czy wiedzą Państwo jak sklasyfikować dławicę piersiową w zależności od obciążenia fizycznego? Jaki jest obraz kliniczny OZW, jak go rozpoznać i odpowiednio sklasyfikować? Jak przekonać pacjenta aby terapia polegająca na modyfikacji czynników ryzyka przyniosła pożądane efekty?
Co zrobić kiedy pacjent nie stosuje się do naszych zaleceń? Jak rozpoznać zawał mięśnia sercowego w trybie pilnym i jego nietypowe objawy?
Dane szczegółowe
- AutorPRACA ZBIOROWA
- Premiera5 sierpnia 2015
- Kategoria
- Słowa kluczowe choroba wieńcowa, miażdżyca, zaburzenia rytmu serca, zawał serca
Fragment
Zawał mięśnia sercowego
- martwica tkanki mięśniowej serca w wyniku ostrego zamknięcia naczynia
wieńcowego - najczęściej poprzez pęknięcie wewnątrzwieńcowej blaszki miażdżycowej
z późniejszym wytworzeniem skrzepliny - tolerancja sercowej tkanki mięśniowej na niedotlenienie – od 2 do 4
godz. - w Niemczech rocznie występuje 300 przypadków na 100 tys. mieszkańców, mężczyźni chorują średnio dwa razy częściej niż kobiety
Obraz kliniczny
- nagle pojawiający się silny, pierścieniowaty ból w klatce piersiowej, niekiedy
promieniujący „ból destrukcyjny”) (Pamiętaj! Objawy nie ustępują
w spoczynku i po nitratach) - lęk przed śmiercią
- objawy wegetatywne (nudności, wymioty, bladość skóry, poty)
- omdlenie
- cechy ostrej lewokomorowej niewydolności serca u ok. 1/3 pacjentów
- często w godzinach rannych lub w sytuacji stresowej (fizycznej/psychicznej)
(RR ↑) - po 1–2 dniach może wystąpić gorączka resorpcyjna (aseptyczna)
- Uwaga! W 70% wszystkich przypadków zawał serca poprzedza niestabilna dławica piersiowa (ryzyko zawału w niestabilnej dławicy to ok. 20%)
- atypowe objawy bólowe u kobiet i starszych pacjentów (np. bóle w nadbrzuszu)
Uwaga! Prawie 20% to zawały „nieme”
